1. 개요

소아요로결석은 소아에게서 발생하는 요로결석을 말하는데 드물게 발견됩니다. 소아에서의 요로결석은 성인과는 달리 대사성 질환이나 선천성 비뇨기계 기형과 동반되는 경우가 많습니다. 또한 소아에게서의 요로결석은 재발될 가능성이 높으므로 원인이 될 수 있는 여러 가지 질병에 대한 검사를 철저히 시행해서 재발을 방지할 수 있는 대책을 세워야 합니다.

2. 동의어

요로결석, 요석, 비뇨기계 결석

3. 정의

요로결석 중 소아에게서 발견되는 결석을 말합니다.

4. 증상

결석으로 인하여 혈뇨가 눈으로 보일 정도로 나타나거나 소변검사에서 현미경적 혈뇨가 발견되기도 합니다. 결석이 요관을 막게 되면 측복부 동통을 호소하며, 요로감염이 동반될 경우 고열을 호소합니다. 방광결석이 있을 경우 배뇨곤란이나 혈뇨가 나타나며 결석이 요도에 끼여 요도가 막히게 되면 소변을 못 보게 됩니다.

5. 원인,병태 생리

소아 요로결석의 원인은 성인과 비슷하지만 대사장애가 주요 원인인 경우가 많습니다. 즉 우리 몸에 있는 효소의 결핍이나 이상, 신장의 대사장애, 부갑상선 이상, 감염, 요로폐색, 선천성 비뇨기계 이상 등이 원인이 되므로 정확한 검사가 필요합니다.

6. 진단

소변검사, 소변배양검사, 혈중 그리고 소변 내의 칼슘, 수산, 요산 등의 대사검사, 신장 초음파 검사, 경정맥 요로조영술 등을 이용하여 요로결석의 위치, 결석의 크기, 신장기능의 손상 유무, 동반된 비뇨기계 이상 등의 정보를 얻을 수 있습니다.

7. 경과,예후

소아요로결석은 치료가 힘들지는 않지만 재발 가능성이 많으므로 철저한 원인 검사와 함께 치료 후 철저한 주기적 관찰이 필요하고, 원인이 되는 음식의 제한과 함께 원인에 따른 예방이 매우 중요합니다.

8. 합병증

요로결석을 제대로 치료하지 않으면 신장기능의 손상을 가져와서 신부전을 유발할 수 있습니다.

9. 치료

최근에는 체외충격파쇄석기(ESWL)의 개발로 소아에게서의 요로결석 치료가 매우 간단해졌으며 또한 치료 성공률도 매우 높으므로, 최근에는 소아요로결석의 치료는 일차적으로 체외충격파쇄석술을 가장 많이 사용하고 있습니다. 그러나 성인과 달리 소아에게서는 치료 도중 환자가 움직이지 못하도록 마취를 시행해야 하므로 외래를 통한 치료는 대개 불가능하고 입원하여 마취하에 치료를 시행합니다. 소아의 결석은 재발율이 높으므로 치료 후 철저한 추적관찰에 대하여 부모에게 잘 설명해야 합니다.

10. 예방법

각 결석의 원인을 찾아서 각각에 따른 예방법을 시행합니다. 그러나 수분섭취의 증가가 가장 시행하기 쉽고 효과가 좋은 예방법입니다.

11. 이럴땐 의사에게

원인불명의 혈뇨가 있으면 병원을 찾아서 요로결석의 유무에 관한 검사를 시행해야 합니다.

12.

13.