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 발기부전


1. 개요

발기부전이란 발기가 어렵거나 발기가 된다고 하더라도 성관계를 끝낼 만큼 충분히 오랜 기간 발기를 유지하지 못하는 경우를 말합니다. 발기 부전은 매우 흔한 병으로 미국만 하더라도 약 2천만명의 남성이 이러한 발기부전을 어느 정도씩 가지고 있는 것으로 추정되고 있을 만큼 흔한 질병입니다.


2. 원인,병태 생리

많은 질병들이 관련이 있을 수 있습니다. 특정약물의 사용과 정신과적인 문제들도 이러한 발기부전의 원인이 될 수 있습니다.

  1. 혈관문제
    가장 흔한 발기부전의 원인 중의 하나가 페니스로 가는 혈관에 문제가 생긴 경우입니다. 혈관이 좁아지게 되면 혈액이 충분히 공급되지 못해 충분한 발기가 불가능해지기 때문입니다. 이런 경우는 주로 동맥경화, 고혈압, 고콜레스테롤 혈증, 흡연 등이 원인이 되어 생기게 됩니다.

  2. 신경문제
    우리 몸의 뇌나 척수 같은 중추신경계는 발기를 조절하는 역할을 합니다. 중추신경계에서 보내진 신경전달물질은 페니스로 가는 혈관을 확장 시켜 발기를 시키는데 도움을 줍니다. 뇌졸중이나 척수 손상, 수술 등으로 이러한 신경에 손상이 일어난 경우 그리고 당뇨병이나 알코올 중독 등으로 이러한 신경이 신호를 보내는 능력이 약화되어 있는 경우 발기 부전을 일으킬 수 있습니다.

  3. 호르몬 문제
    테스토스테론 등의 남성호르몬을 충분히 생성하지 못하는 경우에도 발기 부전이 있을 수 있습니다. 이러한 호르몬이 적을 경우에는 또한 성욕도 저하시킬 수 있어 더더욱 문제가 됩니다. 다른 여러 호르몬들도 직간접적으로 발기에 영향을 미칩니다.

  4. 약물복용
    여러 약물들이 발기나 성욕, 성행위시 오르가즘 등에 영향을 미칠 수 있습니다. 고혈압치료제, 심장병 치료제, 우울증 치료제 등이 이러한 영향을 미칠 수 있는 대표적인 약제들입니다.

  5. 정신과적 문제
    우울증, 불안증, 스트레스 등은 대표적으로 발기부전에 영향을 미칠 수 있는 정신과적인 문제들입니다. 또한 꺼꾸로 발기부전, 성행위시 만족도 저하 등으로 인해 우울증이나 여러 정신과적인 문제가 심해 질 수도 있습니다.


3. 치료

가장 효과적인 치료법은 발기부전의 원인을 찾아 교정을 하는 것입니다. 금연이나 절주, 스트레스 완화요법 등의 생활습관 변화도 발기부전의 치료에 중요합니다. 평소 사용하는 약물 중에 발기부전을 일으킬 수 있는 약물들은 담당의사와 상담 후에 다른 약으로 대체하거나 약물용량 조절 등을 받는 것이 좋습니다.
적극적인 치료 법으로는 비아그라 등 발기부전을 교정하는 약을 사용하는 방법과 인공보형물의 사용, 발기유발주사제의 사용 등의 방법이 있습니다. 이러한 방법의 사용은 반드시 의사 진단과 처방 하에 사용하는 것이 필요합니다.
최근 비아그라에 대한 관심이 집중되고 있습니다. 비아그라는 페니스의 해면체라는 곳에서 5형 phosphodiesterase라는 효소의 작용을 억제하여 cyclic GMP의 분해를 줄여 줍니다. 이를 통해 해면체 평활근을 확장 시키는 효과를 가지고 있습니다. 5형 phosphodiesterase는 신체의 다른 부위에도 존재하므로 같은 기전에 의해 혈관 확장과 두통, 저혈압 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 비아그라를 복용하는 사람들의 상당수가 비아그라를 복용하면 성욕과 함께 발기가 저절로 유발 되는 것으로 오해하고 있는 경우가 있는데, 자극하지 않으면 효과가 없다는 사실을 알 필요가 있으며, 전문의를 만나 평가와 상담을 하신 후에 복용하는 태도가 필요합니다.