¡á
µ¿ÀǾî :
ºÎ½ÅÁ¾(hypernephroma), Åõ¸í¼¼Æ÷¾Ï, Æ÷»ó¾Ï
¡á Á¤ ÀÇ :
±ÙÀ§ ½Å¼¼´¢°ü¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â ½ÅÀåÀÇ ¾Ç¼º Á¾¾ç
¡á Áõ »ó :
½Å¼¼Æ÷¾Ï¿¡¼ °¡Àå ÈçÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª´Â Áõ»óÀ¸·Î´Â Ç÷´¢, Ãøº¹ºÎ µ¿Åë, Ãøº¹ºÎ Á¾¹° µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ ¼¼ °¡Áö Áõ»óÀ» ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ
3´ë Áõ»óÀ̶ó°í Çϸç, À̵éÀÌ ¸ðµÎ ÇÔ²² ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì´Â Àüü ½Å¼¼Æ÷¾Ï ȯÀÚÀÇ 10~-15%¿¡ ºÒ°úÇÕ´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ ÀϺο¡¼´Â ¾à, üÁß°¨¼Ò, ¹ß¿, ºóÇ÷, °íÇ÷¾Ð, °£±â´É ÀÌ»ó°ú °°Àº ºñƯÀÌÀû Áõ»óÀÇ ÇüÅ·Π¹ß°ßµË´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀ»
ºÎÁ¾¾çÁõÈıºÀ̶ó Çϸç, ÀÌ ¶§¹®¿¡ ³»°úÁøÂû ÈÄ ºñ´¢±â°ú·Î ÀǷڵǴ °æ¿ì°¡ ÀûÁö ¾ÊÀ¸¹Ç·Î ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀº ³»°úÀÇ»çÀÇ ºñ´¢±â Á¾¾çÀ¸·Î
ºÒ¸®±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.
ÃÖ±Ù¿¡´Â ½Åü°Ë»ç¿¡¼ ÃÊÀ½ÆÄÃÔ¿µ µîÀ» ÅëÇØ ¾Æ¹« Áõ»óÀÌ ¾øÀÌ ¿ì¿¬È÷ ¾ÏÀÌ ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ì°¡ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ °æ¿ì¿¡´Â ´ë°³
¿¹ÈÄ°¡ ÁÁ½À´Ï´Ù.
¡á ¿øÀÎ/º´Å»ý¸® :
Èí¿¬ÀÌ °¡Àå Áß¿äÇÑ ¹ß»ý¿øÀÎÀÔ´Ï´Ù. ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ¾à 30%°¡ Èí¿¬°ú ¿¬°üµÇ¾î ÀÖ°í, Èí¿¬ÀÚ°¡ ºñÈí¿¬ÀÚ¿¡ ºñÇØ 2¹è ÀÌ»ó À§Ç輺ÀÌ
³ô½À´Ï´Ù.
ÁøÅëÁ¦¸¦ °ú´Ù º¹¿ëÇϰųª °¡Á×Á¦Ç°, Ä«µå¹Å, ¼®¸é, À¯±âÈÇоàÇ° µîÀ» Ãë±ÞÇÏ´Â Á÷¾÷Àο¡¼ ¾ÏÀÇ ¹ß»ýÀÌ Áõ°¡ÇÑ´Ù´Â º¸°íµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
Ä¿ÇÇ, ÀÌ´¢Á¦ º¹¿ë, ºñ¸¸, ¿©¼ºÈ£¸£¸óÁ¦ Åõ¿© µîµµ ¾ÏÀÇ ¹ß»ý°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖÀ¸³ª ¾ÆÁ÷ È®½ÇÄ¡´Â ¾Ê½À´Ï´Ù.
±× ¿Ü¿¡ ½ÅºÎÀüÀ¸·Î Àå±â°£ Ç÷¾×Åõ¼®À» ½ÃÇàÇÑ ÈÄ¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â ½Å³¶Á¾¿¡¼µµ µå¹°°Ô ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¡á Áø ´Ü :
1. ÀÓ»óº´¸® °Ë»ç
Ç÷´¢´Â À°¾ÈÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ°í, ¼Òº¯°Ë»ç¿¡¼ ¹ß°ßµÉ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹°·Ð Ç÷´¢°¡ ¾øÀ» ¼öµµ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ¼Òº¯°Ë»ç¿¡¼ Ç÷´¢°¡
¾ø´Ù°í Çؼ ¹Ýµå½Ã ¾ÏÀÌ ¾ø´Ù°í ¸»ÇÒ ¼ö´Â ¾ø½À´Ï´Ù. ±× ¿Ü¿¡ ºóÇ÷, Ç÷Áß Ä®½· Áõ°¡, Ç÷Áß °£È¿¼ÒÄ¡ Áõ°¡ µîÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
2. ¿µ»ó¹ý
ÃÖ±Ù¿¡´Â ¿©·¯ ¿µ»ó±â¹ýµéÀÌ ¹ß´ÞµÇ¾î °ú°Å¿¡ ºñÇØ Á»´õ ¿ëÀÌÇÏ°Ô ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀ» Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù.
a. ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç
ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç´Â ȯÀÚ¿¡°Ô °íÅëÀÌ ¾ø°í ½ÃÇàÇϱⰡ °£ÆíÇÏ¿© ÃÖ±Ù °Ç°Áø´Ü¼¾ÅÍ¿¡¼ ¸¹ÀÌ ½ÃÇàµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÃÊÀ½Æİ˻簡 º¸ÆíȵǸé¼
½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ Á¶±â Áø´Ü¿¡ Å« µµ¿òÀÌ µÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, ÃÖ±Ù¿¡ ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç·Î ¿ì¿¬È÷ ¾ÏÀÌ ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ì°¡ ´Ã°í Àִµ¥ ÀÌ·± °æ¿ì´Â
´ë°³ Ãʱ⠴ܰ迩¼ ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁÀº ÆíÀÔ´Ï´Ù.
b. ¹è¼³¼º ¿ä·ÎÁ¶¿µ¼ú
Ç÷´¢ÀÇ ¿øÀÎÀ» ¹àÈ÷´Â µ¥ ÁÁÀº °Ë»ç¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¾ÏÀÇ Å©±â°¡ ÀÛÀº °æ¿ì¿¡´Â ¹ß°ßÀÌ ¾î·Á¿î °æ¿ì°¡ ¸¹¾Æ¼ Å©±â°¡
ÀÛÀº ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ Á¶±âÁø´Ü¿¡´Â ÇÑ°è°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹è¼³¼º ¿ä·ÎÃÔ¿µ¼ú¿¡¼ ¹ß°ßÇÏÁö ¸øÇß´ø ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀ» ÃÊÀ½ÆÄÃÔ¿µÀ̳ª Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)¿¡¼
È®ÀεǴ °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
c. Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)
½ÅÀå¿¡ ¹ß»ýÇÑ Á¾¹°(Ȥ)À» Æò°¡ÇÏ´Â µ¥ ÃÊÀ½Æİ˻糪 ¹è¼³¼º ¿ä·ÎÁ¶¿µ¼úº¸´Ù Á¤È®ÇÑ °Ë»ç¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ³¶Á¾(¹°È¤)°ú ¾ÏÀ» ±¸ºÐÇÒ
¼ö ÀÖÀ» »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ Áø´Ü ¹× º´±â °áÁ¤¿¡µµ ¸Å¿ì À¯¿ëÇÑ ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.
|
½Å¼¼Æ÷¾ÏCT»çÁø
|
d. ÈäºÎ¹æ»ç¼±°Ë»ç
½Å¼¼Æ÷¾ÏÀº Æó·Î ÀüÀ̸¦ ÀßÇϱ⠶§¹®¿¡ ´Ü¼ø ÈäºÎ¹æ»ç¼±ÃÔ¿µÀº ÇʼöÀûÀÎ °Ë»çÀ̸ç ÀÌ °Ë»ç¿¡¼ Àǽɽº·¯¿î ¼Ò°ßÀÌ ÀÖÀ¸¸é ÈäºÎ
Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µÀ» ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
e. °ñÁÖ»ç
½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÌ »À·Î ÀüÀ̵Ǿú´ÂÁö¸¦ ¾Ë¾Æº¸´Â ÇÙÀÇÇÐ °Ë»ç¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.
¡á °æ°ú/¿¹ÈÄ :
½Å¼¼Æ÷¾Ï ȯÀÚÀÇ ¾à 1/3Àº Áø´Ü ´ç½Ã¿¡ ÀÌ¹Ì ´Ù¸¥ ºÎÀ§·Î ÀüÀÌ°¡ µÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀüÀÌ°¡ µÇ´Â °÷À¸·Î´Â Æó°¡ °¡Àå ÈçÇÏ¸ç ±×
¿Ü¿¡µµ °£, »À, ÁÖÀ§ÀÇ ¸²ÇÁÀý µîÀ¸·Î ÀüÀÌ°¡ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ¿¹ÈÄ´Â Áø´Ü ´ç½ÃÀÇ º´±â¿¡ ÀÇÇؼ °áÁ¤µË´Ï´Ù. ¾ÏÀÌ Ãʱ⿡ ¹ß°ßµÇ¾î ¾ÏÀÇ Å©±â°¡ ÀÛ°í ½ÅÀå ³»¿¡ ±¹ÇѵǾî ÀÖÀ» ¶§¿¡´Â
5³â »ýÁ¸À²ÀÌ 88~100%¿¡ À̸£³ª, Áø´Ü ´ç½Ã¿¡ ÀÌ¹Ì ´Ù¸¥ °÷À¸·Î ÀüÀÌ°¡ ÀÖÀ¸¸é 5³â »ýÁ¸À²Àº 0~20%¹Û¿¡ µÇÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
µû¶ó¼ ¾Æ¹«·± Áõ»óÀÌ ¾ø´õ¶óµµ ½Åü°Ë»ç¿¡¼ ÃÊÀ½ÆÄÃÔ¿µ µîÀ» ÅëÇÏ¿© Á¶±â¿¡ ¾ÏÀ» ¹ß°ßÇÏ¿© ¼ö¼úÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
¡á ÇÕº´Áõ :
- °íÇ÷¾Ð
- ¾Ï ÀüÀÌ¿¡ ÀÇÇÑ ÇÕº´Áõ(»À¿¡ ÀüÀÌµÈ °æ¿ì »ÀÀÇ ÅëÁõ, Æó ÀüÀÌ¿¡ ÀÇÇÑ È£Èí°ï¶õ µî)
¡á Ä¡ ·á :
±¹ÇÑµÈ ½Å¼¼Æ÷¾Ï
½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÌ ½ÅÀå ³»¿¡ ±¹ÇѵǾî ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â ±ÙÄ¡Àû ½ÅÀûÃâ¼úÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ±ÙÄ¡Àû ½ÅÀûÃâ¼úÀ̶õ ½ÅÀåÀ» µÑ·¯½Î°í ÀÖ´Â ½ÅÁÖÀ§±Ù¸·(Gerota
±Ù¸·À̶ó°íµµ ÇÔ)À» Æ÷ÇÔÇÏ¿© ½ÅÀå°ú ½ÅÀåÀÇ ¹Ù·Î À§¿¡ À§Ä¡ÇÑ ºÎ½Å, ±×¸®°í ¿ä°üÀÇ ÀϺθ¦ ÇѲ¨¹ø¿¡ Á¤»ó Á¶Á÷À» ³Ð°Ô Æ÷ÇÔÇÏ¿©
¾ÏÀ» Á¦°ÅÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. µå¹°°Ô Çϳª¹Û¿¡ ¾ø´Â ½ÅÀå¿¡ ¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì³ª ¾çÂÊ ½ÅÀå¿¡ µ¿½Ã¿¡ ¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì´Â ½ÅºÎºÐÀýÁ¦¼úÀ»
½ÃÇàÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
ÀüÀ̼º ½Å¼¼Æ÷¾Ï
½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÌ ÇÑ °÷¿¡¸¸ ÀüÀ̵Ǿî ÀÖÀ» ¶§´Â ½ÅÀûÃâ¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ¸é¼ ÀüÀ̵Ǿî ÀÖ´Â ºÎÀ§¸¦ ÇÔ²² Á¦°ÅÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼
Æó³ª »À¿¡ ´Üµ¶À¸·Î ÀüÀ̵Ǿî ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â ¼ö¼ú·Î ÀüÀÌ ºÎÀ§¸¦ ÇÔ²² Á¦°ÅÇÕ´Ï´Ù.
½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÌ ÀüÀ̵Ǿî ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â Ç×¾ÏÁ¦ Åõ¿©´Â È¿°ú°¡ ½â ÁÁÁö ¸øÇϸç ÇöÀç·Î¼´Â ¸é¿ª¿ä¹ýÀ̳ª ¸é¿ª¿ä¹ý°ú Ç×¾ÏÁ¦¸¦ ÇÔ²² Åõ¿©ÇÏ´Â
¹æ¹ýÀÌ °¡Àå ¸¹ÀÌ ÀÌ¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
¡á ¿¹¹æ¹ý :
- ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ °¡Àå Áß¿äÇÑ ¹ß»ý¿øÀÎÀº Èí¿¬À̹ǷΠÈí¿¬ÀÚ´Â ´ã¹è¸¦ ²÷´Â °ÍÀÌ ¸Å¿ì Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
- ½ÅºÎÀüÀ¸·Î Ç÷¾×Åõ¼®À» Àå±â°£ ¹Þ´Â »ç¶÷Àº Á¤±âÀûÀÎ °ËÁøÀ» ¹Þ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
- ½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÇ °¡Á··Â, À§Çè ÀÎÀÚ¿¡ ³ëÃâµÉ ±âȸ°¡ ¸¹Àº »ç¶÷µéÀº Á¤±âÀûÀÎ °ËÁøÀ» ¹Þ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
¡á ÀÌ·²¶© Àǻ翡°Ô :
¼Òº¯¿¡¼ ÇÇ°¡ ³ª¿Ã ¶§
½Å¼¼Æ÷¾ÏÀÌ ÀǽɵǴ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¶§
|