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관련질환

 급성방광염

 


1. 개요

단순 급성방광염은 성인 여성에게 주로 발생하며, 나이가 들면서 발생 빈도가 증가합니다. 80%이상이 대장균에 의해 발병되고, 빈뇨, 급박뇨, 배뇨통 등을 호소합니다.


2. 동의어

오줌소태


3. 정의

갑작스럽게 발생된 방광자극 증상이 있으면서 소변검사에서 농뇨, 세균뇨가 보이며 소변배양검사에서 밀리미터당 10만개 이상의 균주가 보일 때로 정의하고 증상을 동반한 경우 102개 이상인 균주에서도 요로감염을 의심할 수 있습니다.


4. 증상

빈뇨, 급박뇨, 야뇨, 배뇨시 작열감, 배뇨통, 하복부 통증, 급박성요실금, 혈뇨 등의 증상이 있으며 여성은 성관계후 자주 발생합니다. 배뇨통과 혈뇨의 발생은 주로 배뇨의 마지막 단계에서 발생되는 것이 보통입니다. 약간의 미열이 있을 수 있으나 보통 열이 없는 것이 특징이며, 고열이 있는 경우는 급성신우신염을 의심하여야 합니다.


5. 원인,병태 생리

주로 대장균에 의해서 발병되며, 요도를 통하여 감염됩니다. 과격한 성행위나 미성숙된 성행위시에 회음부의 세균이 요도를 통하여 침입합니다. 또한 심신이 피곤한 상태나 신체면역이 저하된 상태에서도 급성 요도염이 발생될 수 있습니다. 소아에서 혈뇨와 빈뇨를 동반하면서 발생되는 경우가 있는데, 이때는 세균보다는 바이러스의 감염이 있는 경우가 더 많습니다.


6. 진단

갑작스럽게 발생된 빈뇨와 배뇨통 및 혈뇨 등의 특징적인 증상이 있습니다.

  • 소변검사 : 농뇨, 세균뇨, 혈뇨. 배양검사와 항생제 감수성검사
  • 방사선학적 검사 : 신감염이나 요로계의 이상이 의심될 때 시행할 수 있습니다.


7. 경과,예후

단순 급성방광염은 적절한 항생제 사용으로 2~3일내 증상의 호전을 보이며 영구적인 방광손상은 드물다고 할 수 있습니다.


8. 합병증

주된 합병증은 신장으로의 세균 이동으로 급성신우신염이 발생할 수 있는데, 이는 방광요관역류가 발생되었기 때문입니다.


9. 치료

우선 가장 중요한 것은 염증이 있는 방광을 씻어 내는 것이며, 이를 위하여는 다량의 수분을 섭취하여야 합니다. 특히 초기의 급성방광염은 충분한 수분 섭취로도 치유될 수 있습니다. 단순 급성방광염의 경우 적절한 항생제를 3~7일간 사용으로 효과를 볼 수 있고 그외 좌욕이나 항콜린제, 진경제의 사용으로 증상을 감소시킬 수 있습니다. 이상적으로는 균배양검사와 항생제 감수성 검사에 따라 적절한 항생제를 선택해야 하나 대부분의 경우 대장균에 의해 발병되고 이는 많은 항생제에 감수성을 가지고 있어 쉽게 치료될 수 있습니다. 항생제로는 암피실린, 니트로퓨란토인, 설포나마이드, 코트리목사졸 등이 사용되고 있습니다.


10. 예방법

급성방광염이 자주 재발하는 환자의 경우 동반된 감염 요인을 찾아 교정하고 예방적으로 소량의 항생제를 사용합니다. 평소에 충분히 수분을 섭취하는 버릇을 가져야 하며, 성관계 후에는 즉시 소변을 보는 습관을 가지는 것이 방광염 예방에 도움이 됩니다.


11. 이럴땐 의사에게


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