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[10]건의 ''占쏙옙占쏙옙占쏙옙占쏙옙占쏙옙占쏙옙占쏙옙占?type=2''와 관련된 Q&A 입니다.

 임신 24주된 산모입니다. 얼마 전 병원에서 소변 검사상 당뇨가 있다고 하여 공복시 혈당 검사를 하였습니다. 소변 검사에서 당이 나오면 당뇨인가요?

소변 검사상 당뇨가 있다고 하여 모두 당뇨병이 있거나 임신성 당뇨는 아닙니다. 정상적인 임신 중에도 간혹 당뇨가 나타날 수 있기 때문입니다. 하지만 임신 주수가 24주이니 병원에서 혈당 검사를 받아보는 것이 좋겠습니다.

 당뇨병 환자의 피임 방법에 대해 알고 싶습니다.

일단 당뇨인 경우 경구피임제와 자궁내 피임장치는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 그 이유는 경구피임제는 당뇨병을 악화시킬 수 있다고 하고, 자궁내 피임 장치는 자궁이나 골반장기의 염증이 생길 수 있기 때문입니다. 따라서 당뇨 환자인 경우의 가장 적당한 피임범은 콘돔이나 훼미돔 등의 배리어(barrier) 방법이 추천되고 있으며, 만일 더 이상의 자녀를 원하지 않을 때는 남편이 정관수술을 하는 영구 피임술이 바람직합니다.

 둘째 아이를 출산하고 2달이 지났습니다. 둘째 아이를 임신했을 때 임신성 당뇨가 있었는데 앞으로 피임을 할 경우에는 당뇨병이 걸릴 위험은 없나요?

그간 연구된 결과로는 임신성 당뇨였던 환자의 경우 분만 후 20년 내에 약 50%에서 진성 당뇨병이 될 수 있다고 합니다. 따라서 분만 후 6주가 지나면 일단 당뇨 여부를 검사하는 것이 좋겠습니다. 진성 당뇨병의 발생은 임신성 당뇨의 정도가 심했던 경우 더욱 그 발생이 높아진다고 합니다. 이제 출산 후 2개월이 지났으면 전문의를 찾아 당뇨검사를 시행하는 것이 좋겠습니다.

 임신 12주된 산모입니다. 산전진찰을 위해 병원에 갔더니 당뇨가 있다고 하더군요. 당뇨가 있으면 기형아가 태어날 수 있다고 하는데 유산을 시켜야 하는지요?

당뇨가 동반된 임신에서 항상 기형아가 출산되는 것은 아닙니다. 따라서 극단적인 판단은 금물이구요. 병원에서 우선 당뇨에 대해 정밀한 검사를 받아 어떤 정도인지 확인하시고, 태아에 대하여도 점차 검사를 받은 후 결정을 하시는 것이 바람직 할 것입니다.

 임신 20주 산모로 평소 쵸콜릿 등의 단 음식을 많이 먹는데 그러면 당뇨가 생기나요?

단 음식을 드신다고 하여 당뇨병이 생기는 것은 아닙니다. 그간 알려진 바로는 당뇨의 발생은 유전적 성향이 있고, 임신과 연관된 여러 호르몬의 변화가 체내 당대사에 영향을 미치기 때문이라고 합니다. 그러나 임신 중 단 음식을 너무 많이 드시는 것은 물론 좋지는 않겠지요.

 임신 25주된 임신부입니다. 친정 아버지가 당뇨가 있으신데 저도 당뇨가 나타날 가능성이 높은지요?

가족 중에 당뇨가 있는 경우 임신 중 당뇨의 발생 빈도는 다른 사람 들에 비해 높은 것으로 알려져 있습니다. 다만 반드시 당뇨가 생기는 것은 아니므로 가까운 병원에서 당부하 검사 등을 받아 확인하셔야 합니다.

 임신 25주의 산모입니다. 개인병원에서 임신성 당뇨로 진단을 받았고 인슐린 치료를 해야 한다고 들었습니다. 인슐린을 임신 중에 써도 기형의 위험이 증가하지는 않나요?

인슐린 자체로 기형이 증가하지는 않습니다. 인슐린 치료를 하지 않는 경우, 산모나 태아의 합병증 및 선천성 기형의 빈도가 매우 증가하므로 필요한 경우에는 적극적으로 인슐린 치료를 하여야 합니다. 전문의와 상의하셔서 치료를 시작하십시오.

 임신 전부터 당뇨가 있었던 산모입니다. 이런 경우 임신성 고혈압이 잘 생긴다던데요?

그렇습니다. 당뇨가 있었던 산모의 경우 정상 산모의 경우에 비해 임신성 고혈압이 약 4배 정도 많아집니다. 그러므로 임신 중반 이후가 되면 혈압이나 단백뇨 등을 주기적으로 측정하기 위해 자주 병원을 방문해야만 합니다.

 임신성 당뇨 검사는 언제쯤 어떻게 하나요?

보통 임신을 하면 소변 검사를 시행하여 확인하지만 좀 더 정확한 검사 방법은 임신 중 당부하 검사 등을 시행하는 것입니다. 임신 중 당부하 검사란 임신 24주에서 28주 사이에 포도당 50g이 용해된 음료를 복용한 한시간 후에 혈당치를 측정하여 이 때 혈당이 140-145mg/dl이상이면 일단 임신성 당뇨의 가능성이 높은 것으로 보고, 다음 단계인 100g 당부하 검사를 시행하는 것입니다. 100g 당부하 검사는 포도당 100g이 용해된 음료를 마신 후 1시간, 2시간, 3시간째의 혈당을 재는 것으로 금식시 105mg/dl, 1시간 190mg/dl, 2시간 165mg/dl, 3시간 145mg/dl를 기준으로 둘 이상의 시간에서 기준치를 넘게 되면 임신성 당뇨병이라 진단하게 됩니다.

 임신성 당뇨 환자이고 분만 예정일이 다 되어갑니다. 분만할 때 아이가 큰 경우가 많아 질식분만이 어렵다고 하는데 꼭 수술을 해야 하나요?

임신성 당뇨가 있다고 하여 꼭 수술을 해야 하는 것은 아닙니다. 그러나 임신성 당뇨의 경우 4kg 이상의 거대아가 발생할 확률이 증가하므로 분만 진통시 진행이 어려운 경우가 있을 수 있습니다. 임신성 당뇨가 있으면 제왕절개 수술을 할 경우 엄마나 신생아의 합병증이 질식분만이나 정상인 산모의 수술시 합병증보다 훨씬 많으므로 가능하다면 질식분만이 더 유리합니다. 산전진찰을 받고 있는 병원에서 상의하여 분만 방법을 결정하시는 것이 좋겠습니다.