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 담석증, 담낭염


1. 질병개요 :

담석증
담석증이란 간에서 만들어진 담즙이 여러 가지 원인에 의해 돌처럼 단단하게 응고되면서 형성된 결석을 말하는데, 흔히 담석증이라 하면 담즙 배출 경로에 형성된 모든 결석을 총괄하여 말하고 있습니다.

담석은 위치에 따라 담낭에 있는 담낭담석(담낭결석 참조)과 담도에 위치한 담도담석(담도결석 참조)으로 구분할 수 있고, 담도담석은 또 간 내부 담도에 형성된 간내담도 결석과 간 바깥 담도에 담석이 있는 간외담도 결석으로 구분할 수 있습니다.

흔히 담석증이라고 하면 결석이 담낭에 있는 경우만을 생각하게 되나 담석증에도 위와 같이 위치에 따라 여러 종류가 있고 또 이에 따라 치료 방법에 많은 차이가 있기 때문에 결석이 어디에 있는 지를 아셔야 합니다.

담석의 특징적인 증상은 복통이며 급작스런 통증이 심와부(명치) 또는 오른쪽 상복부에서 생겨 오른쪽 어깨나 등쪽까지 전달되기도 합니다. 통증의 지속시간은 대개 1시간에서 24시간 정도이며 통증이 멎을 때는 통증이 발생할 때보다 다소 서서히 호전되며 대개 다음 날에는 정상적으로 회복됩니다

담석의 위치는 치료법 결정에 매우 중요한 요인입니다. 담낭담석은 증상이 있을 경우에만 치료를 필요로 합니다. 반면 담관담석은 간내와 간외 담도 중 어디에 있느냐에 따라 치료법이 달라집니다. 간외담관 담석은 내시경을 이용해 제거할 수 있는 반면 간내담석은 간 부분절제술이나 담도내시경을 이용한 제거술이 상황에 따라 적용됩니다.

담낭염
담낭염은 콜레스테롤과 빌리루빈 색소 담석의 합병증으로 발생하는 담낭의 염증입니다. 담낭염은 담낭의 감염과 자주 연관됩니다. 콜레스테롤 담석의 위험 인자로는 고령, 비만, 여성, 다수의 임신횟수, 피임약, 유전적인 요소가 있습니다.

가장 흔한 증상은 상복부의 통증이며 진단은 복부초음파로 합니다. 몇몇 환자는 증상이 없습니다. 증상이 경하고 빈도가 흔하지 않으면 경구약으로 담석을 용해시키는 요법을 씁니다. 증상이 심하거나 담낭염의 증상을 보이는 환자는 수술요법을 사용합니다.


2. 관련검사 :

혈액일반 검사 적혈구수, 헤모글로빈, 헤마토크리트, 백혈구수
임상화학 검사 GOT, GPT, LDH, LAP, γ-GTP, ALP, Amylase
면역혈청 검사 CRP
영상진단 검사 담관, 담낭조영 검사, 복부초음파 검사, 복부 X-선 검사